Виды заболеваний при лечении протонной терапией

Благодаря малой нагрузке на организм пациента и хорошим результатам лечения, протонная терапия считается эффективным методом лечения рака. Однако этот метод может быть использован не для всех заболеваний. Просим Вас понять, что должны быть соблюдены перечисленные ниже условия. К тому же, решение о целесообразности применения протонной терапии будет принято врачом-специалистом Центра на основании комплексного подхода. Если, в зависимости от вида заболевания и состояния пациента, будет принято решение о том, что наиболее эффективным окажется не протонная терапия, а другой вид лечения, то с учетом мнений прочих специалистов больницы пациенту будет предложен иной метод.

Основополагающие условия

• Отсутствие метастазов в другие органы, компактно локализованный очаг патологии.
• Не использование других видов облучения на участке, где должна быть проведена протонная терапия.
• Способность пролежать в одной позе, не двигаясь, в течение тридцати минут.
• Факт оповещения пациента о диагнозе заболевания, и выражение собственной воли пациента на проведение протонной терапии.

Основные виды рака, которые лечат в Протонном Центре Клинической Больницы Университета Цукуба:

Рак печени

Срок лечения: 2-7 недель

Как правило, процесс возникновения рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) обусловлен превращением хронического гепатита в результате заражения вирусом В или С в цирроз печени и затем возникновением раковых клеток. В ходе протонной терапии опухоль облучается фокусировано, что обеспечивает хороший эффект от лечения и причиняет небольшой ущерб здоровым тканям. Таким образом, при этом методе редко возникает снижение функции печени. У пациентов, долгие годы страдавших от гепатита или цирроза печени, состояние печени является фактором риска для возникновения новых опухолевых очагов в других ее областях, поэтому после лечения требуется наблюдение у врача-специалиста. 

Излечимые опухоли, условия лечения и прочее

• Должно быть не более трех очагов патологии, они не должны соприкасаться с желудочно-кишечным трактом.
• Сохранение в определенной степени функции печени.
• Отсутствие рака в других органах помимо печени.

Замечания относительно лечения:

Для более точного облучения в некоторых случаях в печень устанавливается металлический маркер размером со стержень механического карандаша. Процедура установки будет определена в ходе консультаций с лечащим врачом и специалистами из профильных отделений.

Рак простаты

Срок лечения: 5-8 недель

Основными методами лечения рака простаты является хирургическая операция, лучевая, гормональная терапия. Стратегия лечения определяется на основании анализа крови, томографического и патологического обследований. Протонная терапия является одним из самых эффективных и безопасных методов лучевой терапии. Перед визитом проконсультируйтесь с лечащим врачом отделения урологии и принесите результаты обследований (в первую очередь, гистологии биоптата), что позволит быстрее определить стратегию лечения. 

Излечимые опухоли, условия лечения и прочее  

• Отсутствие метастазов во внутренние органы и лимфоузлы.

• В зависимости от состояния очага патологии категория его опасности может быть квалифицирована как низкая, средняя и высокая. В отношении низкой категории достаточно проведения только протонной терапии, а в отношении средней и высокой категории проводится протонная терапия в комплексе с гормональной терапией.

Замечания относительно лечения

Для более точного облучения в некоторых случаях в простату устанавливается металлический маркер размером со стержень механического карандаша. Процедура установки будет определена после консультации с врачом урологического отделения.

Рак легких

Срок лечения: 2-7 недель

Существует несколько видов рака легких, отличающихся морфологией раковых клеток. При раке первой стадии, локализованном в легком, возможно амбулаторное лечение в течение двух недель. При второй и третьей стадии рака легких с метастазами в близлежащие лимфоузлы, протонная терапия проводится в течение 6-7 недель, зачастую в комплексе с химиотерапией. Протонная терапия, более чем стандартные методы лучевой терапии, позволяет надеяться на снижение риска осложнений в легких, костном мозге и других органах.

Излечимые опухоли, условия лечения и прочее

• Немелкоклеточный рак легких I, II и III стадии без метастазов в другие органы.
• При первой стадии протонная терапия проводится пациентам, не желающим хирургической операции, и пациентам, которым невозможно провести хирургическую операцию по той или иной причине.
• При II и III стадии совместно с отделением пульмонологии проводится лечение с одновременным использованием противоопухолевых препаратов.

Замечания относительно лечения

Во время и после лечения необходимо отказаться от курения. При одновременном проведении химиотерапии в некоторых случаях требуется госпитализация.

Рак пищевода

Срок лечения: 6-7 недель

Основным методом лечения рака пищевода является хирургическая резекция. Однако для пациентов, опасающихся операции из-за возможных осложнений или вследствии пожилого возраста, эффективным методом является комбинация химиотерапии и лучевой терапии. Роль лучевой терапии в этой комбинации исполняет протонная терапия. Протонная терапия, сохраняя эффективность лечения рака пищевода, позволяет снизить риск побочных эффектов для важнейших органов, таких как спинной мозг, легкие и сердце. 

Излечимые опухоли, условия лечения и прочее

• Отсутствие метастазов во внутренние органы.
• Проводится химиорадиотерапия, сочетающая протонные лучи и противоопухолевые препараты.
• Невозможно применение протонной терапии, если есть метастазы в лимфоузлы и очаг болезни не помещается в поле облучения.

Замечания относительно лечения:

• В течение определенного времени после облучения необходимо отказаться от алкоголя.
• Для более точного облучения в некоторых случаях в пищевод устанавливается металлический маркер размером со стержень механического карандаша.
• При одновременном проведении химиотерапии лечение проводится в тесном контакте с терапевтами и хирургами отделения гастроэнтерологии.

Рак головы и шеи

Срок лечения: 6-7 недель

Существует много видов рака головы и шеи. В настоящее время с помощью протонной терапии можно проводить лечение рака полости носа, рака придаточной пазухи носа и рака наружного слухового прохода. В основном это плоскоклеточная эпителиальная карцинома, однако протонная терапия может быть использована не только против нее, но и аденокарциномы и злокачественной меланомы. Конкретные методы лечения могут отличаться в зависимости от местоположения опухоли, результатов патологической гистологии, прогрессирования заболевания. В некоторых случаях применяется междисциплинарное лечение, сочетающее хирургические методы, лучевую терапию и химиотерапию.

Излечимые опухоли, условия лечения и прочее

• Отсутствие, метастазов в другие органы.
• Отсутствие метастазов в лимфоузлы, или же если величина очага патологии не превышает размер одного поля облучения.

Замечания относительно лечения

Побочные эффекты могут отличаться в зависимости от величины очага патологии, поэтому подробные разъяснения будут даны во время осмотра. 

Опухоли головного мозга

Срок лечения: 5-6 недель

Опухоли головного мозга подразделяются на два типа: первичные опухоли, возникающие в черепной коробке, и метастатические опухоли, возникающие вследствие метастазов из других внутренних органов. При подозрении на опухоль головного мозга проводятся томографические обследования, например, МРТ с применением контрастного препарата и др. При подозрении на первичную опухоль мозга в конечном счете опухоль удаляется путем хирургической операции, затем проводится исследование изъятых тканей, на основании чего определяется курс лечения.

Излечимые опухоли, условия лечения и прочее

• Из числа первичных опухолей - злокачественная глиома, а также менингиома и невринома, которые нельзя удалить путем хирургической операции, и др.
• Метастатические опухоли возможно лечить прочими видами лучевой терапии, поэтому протонная терапия не применяется.

Замечания относительно лечения

В ходе лечения направление облучения выбирается так, чтобы максимально избежать попадания радиации на зрительный нерв, ствол головного мозга и пр. В зависимости от состояния заболевания протонная терапия может быть признана нецелесообразной.

Опухоли основания черепа

Срок лечения: 5-6 недель

Опухолями основания черепа называют опухоли, которые возникают в основании черепа - области, которая поддерживает мозг. Практически все опухоли возникают в труднодоступных местах, зачастую соседствуют с важнейшими нервами и кровеносными сосудами, или же срастаются с ними, в связи с чем хирургические методы плохо пригодны для лечения этой области. Конкретными примерами заболеваний являются хордома, хондросаркома и др. Кроме этого, в некоторых случаях рак, возникший в полости носа, придаточной пазухе носа или глазной орбите, прогрессирует в основание черепа.

Излечимые опухоли, условия лечения и прочее

• Если невозможно провести операцию или невозможно полностью удалить опухоль путем операции.

Замечания относительно лечения

В ходе лечения направление облучения выбирается так, чтобы максимально избежать попадания радиации на зрительный нерв, ствол головного мозга и пр. В связи с тем, что опухоль находится в зоне с высокой концентрацией важных нервов и органов, во время осмотра пациенту будут даны подробные разъяснения.

Детские онкологические заболевания

Срок лечения: 2-6 недель

Детский организм легко подвержен влиянию радиации, чрезмерная доза облучения впоследствии может отрицательно повлиять на рост костей, развитие умственных способностей, функцию внутренней секреции и так далее. Кроме того, после излечения рака у ребёнка, через длительное время может возникнуть новое онкологическое заболевание. Это называют вторичным раком, причем считается, что определенную роль может играть факт прохождения лучевой терапии. Протонная терапия позволяет минимизировать облучение здоровых тканей и, таким образом, снизить вероятность возникновения подобных осложнений.

Излечимые опухоли, условия лечения и прочее

• Если необходимо провести облучение солидного рака у ребёнка (виды рака, кроме рака системы крови). В зависимости от состояния болезни может быть рекомендована другая лучевая терапия.

Замечания относительно лечения:

Как правило, лучевую терапию для детей необходимо сочетать с химиотерапией и хирургической операцией, поэтому в первую очередь рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом.

Очень важно правильно выбрать время лечения, поэтому рекомендуем обращаться за консультацией как можно раньше.