|
Описание
В щитовидной железе могут образовываться узлы, они могут быть доброкачественные и злокачественные. Злокачественные узлы - это рак щитовидной железы. Если не лечить рак щитовидной железы, он распространяется, и как другие виды рака может приводить к летальному исходу. Злокачественные узлы составляют 5% от всех других узлов щитовидной железы
|
|
Методы лечения
Предпочтительным методом при раке является хирургический метод. После тотальной резекции щитовидной железы нужно принимать гормоны всю жизнь. При небольших размерах рака и отсутствии метастазов в лимфоузлы иногда бывает достаточно одной операции, но при возможности рецидива дополнительно проводят радиойодтерапию.
- Операция
При тотальной резекции щитовидной железы удаляются обе доли и перешеек, этот метод чаще всего используется при раке. При подозрении на метастазы либо с целью профилактики единичных клеточных метастазов удаляются также близлежащие лимфоузлы в области шеи.
Способ операции щитовидной железы
Цель лечения при раке щитовидной железы - избавить организм от раковых клеток. Каким методом это делается, зависит от возраста, типа рака, стадии болезни и общего состояния организма. Основным методом лечения рака является хирургическая резекция. Это может быть удаление одной из долей или всей железы. Иногда опухоль или образование удаляют прежде, чем
станет точно известно, рак это или нет. После удаления необходимо постоянно принимать гормонные препараты, чтобы восполнить вырабатывавшиеся щитовидной железой гормоны. Эти лекарственные препараты помогают преодолеть гипотиреоз - недостаток гормона железы. При небольших размерах опухоли после операции проводят монотерапию препаратами йода. Если размеры опухоли большие и сопровождаются метастазами в лимфах, то для профилактики рецидива проводят лечение радиоактивным йодом. Основные виды операций на щитовидной железе это гемитиреоидэктомия (удаление одной доли щитовидной железы), тиреоидэктомия (полное удаление ткани щитовидной железы). При доказанном поражении лимфоузлов шеи важно выполнить оперативное лечение в объеме - лимфодиссекции. В этом случае период госпитализации может увеличиться до 2 недель. Иногда во время проведения гемитиреоидэктомии (удаление одной доли щитовидной железы) по результатам интраоперационного гистологического исследования (замороженные срезы) ход всей операции может измениться и перейти в тиреоидэктомию (полное удаление ткани щитовидной железы).
Это позволяет избежать повторного оперативного вмешательства, а значит, снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление больного. В некоторых госпиталях проводятся малоинвазивные эндоскопические операции (малотравматические операции закрытым способом, без разрезов и рубцов на шее). Делаются небольшие проколы в подмышечной и на грудной зоне для камеры и для инструментов. Во время операции не используют диоксид углерода, применяются специальные ретракторы, избавляющие от таких побочных эффектов как пневмомедиастинум (скопление воздуха в клетчатке средостения) и подкожная эмфизема. Хороший косметический эффект (нет рубца на шее, минимизация осложнений, таких как кровотечение и повреждение нервов).
- Радиойодтерапия
После тотальной резекции при раке щитовидной железы возможно наличие остаточных единичных раковых клеток, которые могут в дальнейшем привести к рецидиву, поэтому для профилактики рецидива проводят радиойодтерапию.
- Радиотерапия
В запущенных случаях, при инвазии в окружающие ткани или распространении процесса, при невозможности хирургического лечения или неэффективности радиойодтерапии проводят радиотерапию.
- Химиотерапия
Химиотерапия при раке щитовидной железы не дает большого эффекта, но ее все равно проводят в случаях, когда после операции и проведения радиойодтерапии нет улучшений.
|
