Описание В основном это колоректальная аденокарцинома, возникшая из клеточных мембран, также известно, что опухоли появляются на месте аденоматозных полипов. Полипом называется избыточное разрастание ткани в некоторых местах слизистой оболочки ЖКТ, по форме она похожа на выпуклую шишку, разрастание клеток которой и является опухолью, ее также называют аденомой
|
Диагностика
Примерно 35% рака толстой кишки диагностируют при ее пальпации. Можно провести визуальное обследование толстой кишки (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, УЗИ) и одновременно провести биопсию, но колоноскопия является самым точным и эффективным способом обследования
|
Методы лечения Для определения способа лечения рака толстой кишки огромное значение имеет не величина опухоли, а как и насколько проникла опухоль в ткани. Как правило, лечение заключается в сочетании операции, химиотерапии и лучевой терапии:
- Операция - основным лечением рака толстой кишки является операция. Операция по удалению опухоли колоректального рака заключается в резекции центральной части опухоли в дистальном направлении (область ниже опухоли) и в проксимальном направлении (выше опухоли), к тому же широко охватываются лимфатические пути.
- Химиотерапия - в зависимости от ситуации, используют только 1 лекарство или одновременно несколько препаратов. Поскольку препараты действуют на весь организм, то даже при наличии метастазов в легких, в печени, это окажет лечебный эффект. Помимо этого данный вид лечения снижает риск развития рецидива, повышает эффективность лучевой терапии, и конечно же, способствует уменьшению размеров опухоли.
- Лучевая терапия - является местным лечением. Если до проведения операции у пациента была 2 или 3 стадия рака, то вероятность рецидива высока, поэтому после операции назначают такое лечение как адъювантная терапия с целью снижения риска рецидива рака.
Рак слепой и восходящей кишки
При выполнении операции при раке слепой кишки , восходящей кишки с радикальной целью показано удаление кишки с брыжейкой, прилежащей клетчаткой и регионарными лимфатическими узлами, располагающимися по ходу кровеносных сосудов примерно на 10 см, после тонкую и толстую кишку сшивают.
Рак нисходящей ободочной кишки
Если это опухоль в левой стороне кишечника, то резекция производится от половины поперечной кишки до начала сигмовидной, то есть происходит удаление всей нисходящей толстой кишки. Удаляются близлежащие лимфоузлы, пересекаются сосуды брызжейки. Накладывается анастомоз.
Рак сигмовидной кишки
Резекция заключается в удалении более половины сигмовидной кишки и верхней трети прямой кишки с перевязкой сосудов. Восстановление толстой кишки осуществляют формированием сигморектального анастомоза.
Рак прямой кишки
Опухоль при раке прямой кишки может быть удалена, но для сохранения анального отверстия, должно быть не менее 5 см. Если опухоль распространилась до самого ануса, в этих случаях удаляется все, вплоть до анального отверстия. Выводится колостома. Если размер опухоли не превышает 2 см. и находится в пределах 10 см. от ануса, выглядит как полип, и нет метастазирования в лимфоузлы и исключено проникновение раковых леток в мышечные ткани кишечника, в этом случае производится местное лечение. Если опухоль превышает 2 см., то производится резекция с близлежащими тканями.
|